Activités
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Anesthésie
Activités Nombre d’actes d’anesthésie en 2007 (Bloc, Cathétérisme interventionnel, bronchoscopie et laser, ETO) :
4 896 actes pour 3 871 « gestes » sur 3 347 séjours
Nombre d’actes en urgence :
211 interventions signalées comme étant réalisées en urgence (112 externes, 99 internes).
Nombre de CEC : 1 154
Anesthésies pratiquées :
Anesthésies générales :
Elles sont adaptées à la complexité des interventions pratiquées.
Tous les types d’anesthésie sont pratiquées : anesthésie intraveineuse ou entretien aux halogénés; une mention particulière pour l’AIVOC, anesthésie à objectif de concentration assistée par ordinateur.
Différents modes de ventilation peuvent être utilisés :
Ventilation spontanée au masque
Masque laryngé
Intubation classique
Intubation sélective pour la ventilation à poumons séparés
Jet ventilation
Ventilation non invasive
Nous disposons de nombreux moyens de monitorage pour assurer la sécurité optimale du patient :
monitorage traditionnel
bis
nirs
swann ganz à débit continu
échographie.
Il faut souligner la haute spécialisation et la compétence nécessaire pour réaliser les anesthésies en chirurgie pédiatrique des cardiopathies congénitales : enfants de petit poids, pathologies mettant en jeu le pronostic vital parfois dès la naissance, interventions multiples…
Anesthésies locorégionales :
Bloc cervical superficiel dans la chirurgie carotidienne
Rachianesthésie et bloc nerveux au niveau des MI chez certains patients de chirurgie vasculaire.
Péridurale thoracique et lombaire à visée analgésique
Rachianesthésie et rachianalgésie
Prise en charge de la douleur :
Elle est multimodale. Elle se fait en coopération étroite avec le CLUD.
Sites d’anesthésie :
6 salles d’opération
1 salle d’endoscopie interventionnelle
3 salles de cathétérisme et radiologie interventionnelle
Activités transversales :
Les médecins anesthésistes réanimateurs sont particulièrement impliqués dans :
Le CLUD et la lutte contre la douleur
Le comité d’hémovigilance et la sécurité transfusionnelle
Le CLIN et la lutte contre les infections nosocomiales
Compétence des médecins anesthésiste réanimateur :
En dehors de leur spécialité, de nombreux médecins anesthésistes réanimateurs ont des compétences spécifiques :
Capacité de la douleur
Diplôme d’échographie cardiaque
Diplôme de circulation extra corporelle
Compétences en soins palliatifs.
La participation de médecins anesthésistes à l’activité de réanimation permet des échanges de compétence et facilite l’harmonisation des soins postopératoires en permettant une vision globale de la prise en charge du patient.
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