9. Traumatologie thoracique et vasculaire et chirurgie d’urgence

 

Le plateau technique de Marie Lannelongue, le niveau de connaissance de la chirurgie thoracique et vasculaire, la connaissance de la chirurgie sous circulation extracorporelle et la disposition permanente des équipes de radiologie vasculaire, de chirurgie et de réanimation, nous permettent d’avoir un recrutement notable de traumatologie thoracique et vasculaire et de chirurgie d’urgence, qu’il s’agisse de rupture de l’aorte ou des gros vaisseaux intra thoraciques, de rupture de la trachée et des bronches, de plaie du cœur, d’anévrysmes rompus, de volet costal ou de rupture diaphragmatique.

 

10. Transplantation pulmonaire et cardio-pulmonaire

 

Avec la plus grande série française de transplantations pulmonaires et cardio-pulmonaires faites depuis Juillet 1986, notre équipe de transplantation est une des rares dans le monde à avoir une réelle expérience les trois types de transplantation pulmonaire : cardio-pulmonaire, bi-pulmonaire, mono pulmonaire. La particularité de cette expérience tient à ce que 65 % de nos transplantations ont été faites pour des hypertensions artérielles pulmonaires primitives, post-emboliques ou cardiopathie congénitale.

 

Cette spécialisation dans les maladies vasculaires pulmonaires est directement liée à la convention et aux relations privilégiées que nous avons développées depuis 20 ans avec le Service de Pneumologie de l’Hôpital Antoine Béclère qui a été nommé par décret ministériel « Centre de Référence Français de l’Hypertension pulmonaire ». Tous ces travaux de recherche clinique et expérimentale sont officialisés dans le cadre de l’UPRES nationale sur les maladies vasculaires pulmonaires dirigée par le Professeur Gérald Simoneau.

 

L’année 2006 a vu une augmentation notable du nombre de transplantations dans tous les centres par élargissement des critères de prélèvement sur les donneurs. Nous avons fait 35 transplantations en 2006 ce qui est une augmentation considérable par rapport aux années antérieures et notamment 2003 avec seulement 11 transplantations.

 

11. Chirurgie de la maladie thromboembolique pulmonaire aiguë et chronique

 

Un programme d’endartériectomie pulmonaire sous arrêt circulatoire en hypothermie profonde pour hypertension artérielle pulmonaire post embolique a été entrepris en collaboration directe avec le Service de Pneumologie de l’hôpital Antoine Béclère.

 

Les patients atteints d’hypertension pulmonaire post-embolique étaient autrefois traités par transplantation cardio-pulmonaire ou bi-pulmonaire. L’endartériectomie pulmonaire est une intervention complexe qui permet de redonner aux patients une fonction cardiaque droite normale ou subnormale et leur éviter une mort inéluctable dans l’année suivant le diagnostic.

 

Elle est une véritable alternative à la transplantation pulmonaire ou cardio-pulmonaire et n’est faite avec succès en France qu’à Marie Lannelongue.

 

Marie Lannelongue est devenu le centre européen de la maladie thromboembolique pulmonaire chronique avec une progression constante d’activité avec 16 interventions de ce type en 1996, 63 en 2005 et 77 en 2006 et probablement 100 en 2008.

 

12. Chirurgie fonctionnelle de l’insuffisant respiratoire

 

Notre programme de transplantation pulmonaire a induit un recrutement notable de malades atteints d’insuffisance respiratoire par maladie emphysémateuse. Certains de ces malades peuvent bénéficier, comme alternative à la transplantation, de la cure chirurgicale des bulles emphysémateuses ou de la réduction de volume pulmonaire lorsqu’il s’agit d’emphysème non bulleux.